Paciente de 24 años de edad, del sexo femenino, que acude a consulta preocupada porque se ve afectada estéticamente por dos restauraciones oscuras y una caries, además refiere dolor al frío que una vez cesado el estímulo desaparece el mismo. Al exámen clínico detectamos filtraciones marginales en oclusal y vestibular del 36 y caries oclusal en 37. Al retirar las amalgamas y tejido cariado se observan cavidades poco profundas, piso firme y al Rx se determina que no existe zona radiolúcida periapical por lo que decidimos realizar las restauraciones con composite fotopolimerizable por técnica directa.
INSTRUMENTAL Y MATERIAL UTILIZADO
Instrumental dental convencional: Explorador. Espejo bucal. Pinza para algodón. Pieza de mano de baja y alta velocidad. Fresas de carburo. Puntas de diamante de grano grueso, mediano y fino. Acido fosfórico al 37%. Instrumentos para aplicar y tallar el material. Papel de articular. Resina fluida Tetric Flow. Adhesivo Prime&Bond NT de 5ta generación. fotopolimerizable.Composite condensable Surefil (Dentsply) fotopolimerizable.Composite híbrido convencional Spectrum. Instrumentos para el pulido: Tiras de pulir. Discos abrasivos. Puntas y copas de gomas abrasivas. Pasta para brillo. Lámpara de fotocurado. TÉCNICA CLÍNICA: Se realizó remoción de amalgama defectuosa y tejido cariado utilizando alta velocidad. Limpiar el diente con piedra pómez. Se valoró el color dental antes de proceder a su aislamiento. Se utilizó papel de articular para determinar la posición de los contactos oclusales y poder evitarlos, si es posible, durante la preparación. Aislamiento relativo con rollos de algodón. Aplicación de revestimiento o base. Se grabó con ácido el esmalte durante 30 seg y la dentina por 15 seg, posteriormente se pulverizó con agua/aire durante 10 segundos.Secado del esmalte dejando húmeda la dentina. Se aplicó adhesivo soplando con la jeringa de aire para eliminar el solvente y se realizó fotopolimerizado durante 20 seg. Colocación y condensación de composite en capas de 1-2 mm. Fotopolimerizado del material durante 40 seg. Se realizó tallado y ajuste de la oclusión con fresas de diamante y papel de articular. Pulido de la restauración. Se aplicó sellador y polimerizado final (glaseado).
